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左金丸
【组成】黄连9克，吴茱萸1.5克。
【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服；或上药共为末，水泛为丸或蒸饼为丸，每次服3～6克，开水送下。
【功用】清泻肝火，和胃降逆止呕。
【主治】肝火犯胃证（肝经火郁，肝胃不和）。症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。现代可用于胃炎、食管炎、胃溃疡等见肝火犯胃之证者。
【加减】胃痛泛酸重者，可用本方加乌贼骨、煅瓦楞以和胃制酸止痛；胁肋痛甚者可加四逆散，以增强疏肝和胃之功。《证治准绳》将本方去黄连，加黄芩而成佐金丸，证治功效与本方均同。若为肝脾不和引起的胃痛吞酸、腹痛泄泻者用本方加白芍，且三味药量相等，各五两为末（各10克），面糊为丸服之，即《太平惠民和剂局方》的戊己丸，以疏肝柔肝，理脾和胃，清热止痛；症见热痢、下痢赤白、腹痛、里急后重等症者，将黄连、吴茱萸二药同炒，去吴茱萸，加木香而成香连丸（《兵部手集》），以清热止痢；若胃痛甚，久治不愈者，本方去吴茱萸，加附子、姜、枣而成连附六一汤（《医学正传》），以清热止痛。
展开剩余73%【方论】
左金丸又名回令丸、萸连丸、古萸连丸、四金丸。方中重用苦寒之黄连为君，一方而清泻肝火，肝火得清，自不横逆犯胃，肝胃得和，则气不上逆；另一方而黄连可清胃火，胃火得降，其气自降；还有一方而可苦寒泻心火，取“实则泻其子”之意；标本兼顾，一举多得，故对肝火犯胃之胁肋疼痛、吞酸呕吐尤为适宜。
气郁化火之证，法当疏达气机，使其调畅，但单用苦寒又恐郁结不开，故少佐辛热疏利之吴茱萸，疏肝开郁下气而解郁，可助黄连和胃降逆止呕；热证本当选用凉药，此方一反其常而用辛热的吴茱萸，是因为吴茱萸其性辛热，开郁力强，擅长疏肝降逆，肝胃兼顾，能消除疼痛和呕吐症状，且佐于大剂寒凉药中，即黄连用量是吴茱萸的6倍，热性受到制约，不但不会助热，还可使肝气条达，郁结得开；又能制黄连之过于苦寒，使泻火而无凉遏之弊，一药而佐使之功咸备。
本方特点为辛开苦降，肝胃同治，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。
本方在《医方集解》名为萸连丸。《证治准绳》将本方去黄连，加黄芩而成佐金丸，证治功效与本方均同，由此可举一反三，方中的黄连亦可改用清肝的黄芩、山栀之类。
本方体现了寒热相配、去性存用的配方法度：左金丸所治病证属热，却用辛热的吴茱萸，是因为此证既有气滞作痛之症，也有肝气犯胃、浊阴上逆的呕吐和疼痛，而吴茱萸可兼治二者，吴茱萸既是治疗气滞疼痛的理想药物，又是降逆止呕的良药，可一举两得，故用之，但用量一定要轻，仅是黄连的六分之一，若用量过重，就会有以热助热之嫌。此证性属于热，法当清热，加之吴茱萸为辛热之品，必须去性取用，才与病证相符，故黄连既要清肝胃之热，又要制吴茱萸之热，身兼两责，故用量要重，为吴茱萸的6倍，过轻则不能胜任其所兼多功。两药药性一寒一热，用量一轻一重，两者寒热相配，扬长避短，各尽其用，故疗效甚佳。
《医宗金鉴·删补名医方论》曰：“此泻肝火之正剂。肝之治有数种······左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势；吴茱萸从类相求，引热上行，并以辛燥开其肝郁，惩其扞格，故以为佐。然必本气实而土不虚者，庶可相宜。”临证若吐酸属虚寒者忌用。肝胆血虚而致胁痛者，不宜使用。
原方的黄连与吴茱萸的用量之比为6：1。临床运用此方时，既要注意两者的用量悬殊，又要知常达变，灵活运用，用量之比可随证改变，不必拘泥于黄连为吴茱萸的6倍，若热势较轻，黄连用量可减少，若病性属寒而舌尖微红，也可重用吴茱萸。对此名老中医龚士澄提出：将左金丸分为三种，热多用“凉左金”（即左金丸用量）；寒热相等用“平左金”（各等份）；寒甚热少用“温左金”（重吴茱萸，轻黄连）。
【医论】
肝火犯胃证由于肝经火旺、横逆犯胃所致。
胁肋为肝所主、肝经自病则胁肋胀痛，肝气犯胃则胃失和降，故见胃痛、嘈杂、吞酸、呕吐、口苦。《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。所见证象中，舌红、苔黄、脉弦数均属于肝胃不和的热证之象。
本证为肝失疏泄，气郁化火，肝胃不和，气机上逆，治法宜清泻肝火为主，辅以开郁降逆。严苍山云：“心为肝子，故用黄连泻心清火，使火不克金，则金能制木，而肝平矣。吴茱萸能入厥阴，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐，寒者正治，热者反治，使之相济以立功矣。使肺右之金，导行于左而平肝也。”
临证对于其他证型均可在辨证基础上加减使用，在无烧心、吐酸的脾胃病中亦可应用。取其辛开苦降配资实力股票配资平台，调理脾胃气机，使之当升则升，当降则降，以恢复脾升胃降的生理功能。
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